Publicado/atualizado: abril/2024
Dra Sônia Faria
Departamento Científico de Imunizações
Os recém-nascidos prematuros, ou sejam, aqueles que nascem com idade gestacional inferior a 37 semanas, têm um maior risco de adquirir infecções em decorrência da imaturidade do seu sistema imunológico. A imunização é medida fundamental para protegê-los contra uma série de doenças. A vacinação de bebês prematuros deve ser realizada em momento oportuno evitando-se atrasos e suas nocivas consequências. A vacinação deve ser iniciada ao nascimento com as vacinas Hepatite B e BCG, com a ressalva de adiamento da vacina BCG nos recém-nascidos com peso inferior a 2 KG kg até que os mesmos atinjam este peso.
O calendário de vacinação do prematuro deve ser seguido de acordo com a sua idade cronológica. Se estiver internado e clinicamente estável por ocasião da idade recomendada para vacinação, a unidade de internação deve providenciar a aplicação das vacinas. Sempre que possível, deve ser dada preferência às vacinas combinadas, que têm como vantagem a redução do número de injeções. Com objetivo de ampliar proteção, o calendário de vacinação do PNI deve ser complementado, sempre que possível, com vacinas recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) em seu calendário específico para o prematuro.
Além das vacinas, o bebê prematuro também tem indicação do uso de anticorpo monoclonal específico contra o vírus sincicial respiratório (VSR), agente causal de bronquiolite, um tipo de infecção frequente em lactentes e que tende a acometer os prematuros com maior gravidade. O SUS disponibiliza como anticorpo monoclonal anti-VSR o palivizumabe, indicado para prematuros com idade gestacional ≤ 28 semanas no primeiro ano de vida, com recomendação de uma aplicação mensal durante a sazonalidade do VSR, até no máximo cinco aplicações. No setor privado, brevemente haverá disponibilidade de um outro anticorpo monoclonal anti-VSR, o nirsevimabe, recomendado nos primeiros 12 meses de vida, em dose única anual, devendo ser aplicado um mês antes ou durante a sazonalidade do VSR.
Devemos oferecer ao bebê prematuro proteção contra várias doenças que podem ocasionar complicações graves à sua saúde e inclusive levá-lo ao óbito. Portanto, deve-se imunizar os prematuros de acordo com as recomendações vigentes, evitar atrasos na sua vacinação e recomendar que os seus conviventes também mantenham calendário vacinal atualizado, reduzindo o risco de transmissão de doenças para ele.
