Então, vamos começar falando das necessidades desta prática de extração manual do leite materno. Em geral, o leite é retirado para reduzir o ingurgitamento e o desconforto devido ao excesso. Assim, o leite pode ser guardado e oferecido posteriormente à criança. Além disso, ajuda a adequar a produção do leite com o esvaziamento da mama e o excedente pode ser doado a um banco de leite humano. A extração manual pode ser uma alternativa mais confortável do que as bombas para os seios. A retirada do leite pode ser feita em qualquer lugar, desde que seja limpo, calmo, sem a presença de animais e atenda às recomendações de higiene. Não precisa de instrumentos ou dispositivos especiais. 

Veja a seguir como proceder para retirar e guardar o leite de forma segura.

• Escolha o local adequado.
• Tenha à disposição um recipiente limpo para recolher o leite (veja a seguir como higienizar esse recipiente).
• Prenda e cubra os cabelos com uma touca ou lenço.
• Evite conversar durante a retirada do leite ou utilize uma máscara ou fralda cobrindo o nariz e a boca.
• Lave as mãos e antebraços com água e sabão e seque com uma toalha limpa.
• Massageie as mamas com as polpas dos dedos   começando na aréola (parte escura da mama) e, de forma circular, abrangendo toda mama.
• Primeiro coloque os dedos polegar e indicador no local onde começa a aréola.
• Firme os dedos e empurre para trás em direção ao corpo.
• Comprima suavemente um dedo contra o outro, repetindo esse movimento várias vezes até o leite começar a sair.
• Despreze os primeiros jatos ou gotas e inicie a coleta no frasco.
• Se você estiver com dificuldade de retirar seu leite, procure apoio no banco de leite humano mais próximo de você. 

• Reserve um frasco de vidro, com tampa plástica rosqueada e limpo.
• A limpeza do frasco é primordial: primeiro lave bem o frasco com um detergente neutro e enxague. Depois, coloque o frasco em uma panela com água para ferver, totalmente submerso; após a fervura, deixe-o na água fervendo por mais 15 minutos. Após esse tempo, retire o frasco da panela e coloque-o sobre um pano limpo, com a boca para baixo. Espere a água toda escorrer. Não enxugue o frasco.
• Coloque o leite coletado no frasco. Você pode colocar leite retirado em um frasco já contendo leite congelado, desde que dentro do prazo de validade.
•  Identifique o frasco com seu nome, data e horário da retirada do primeiro leite a ser colocado no frasco.
• Mantenha o frasco sobre refrigeração imediatamente após a coleta.
• No freezer a durabilidade é de 15 dias na temperatura de -3ºC.
• No refrigerador, o frasco não deve permanecer na porta da geladeira e a validade é de 12 horas, na temperatura de 5ºC.

Se você seguir esses passos, pode ficar tranquila. O leite retirado poderá ser oferecido ao seu filho ou filha ou poderá ser doado. Lembramos que quem doa leite humano, doa vida!

Você deve oferecer os dois seios em cada mamada. O bebê é quem decide se mama os dois ou não. Por isso, é bom que a mãe comece cada mamada pelo peito em que o bebê mamou por último na mamada anterior. Assim ele tem a oportunidade de esvaziar bem as duas mamas, o que é importante para a mãe produzir mais leite. A mãe deve deixar o bebê mamar até que fique satisfeito, esperando que ele esvazie uma mama para então oferecer a outra, se ele quiser.

O leite do início da mamada tem mais água e mata a sede; e o do fim da mamada tem mais gordura e por isso mata a fome do bebê e faz com que ele ganhe mais peso. No início da mamada o bebê suga com mais força porque está com mais fome e assim esvazia melhor a primeira mama oferecida.

O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser fixado, haja vista que o tempo necessário para esvaziar uma mama varia para cada dupla mãe/bebê e, numa mesma dupla, pode variar dependendo da fome da criança, do intervalo transcorrido desde a última mamada e do volume de leite armazenado na mama, entre outros.

Em geral, um bebê em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia. Esse é um comportamento normal, não é um sinal de fome do bebê, de leite fraco ou de pouco leite.