Publicado/atualizado:
novembro/2024
Departamento
Científico de Gastroenterologia Pediátrica
- O QUE
É GLÚTEN?
O glúten é
uma proteína vegetal que aparece em grãos como trigo, cevada e centeio,
composta de glutaminas. Quando entra em contato com a água, ele forma uma
espécie de gel, o que ajuda a dar elasticidade à massa, como em pães e bolos.
Por isso, o glúten é importante para dar estrutura e textura aos alimentos. Ele
está presente em vários produtos, como pães, bolos, biscoitos, massas,
croissants, tortilhas, alguns temperos prontos, cerveja, bebidas com malte e
até embutidos.
- O QUE
É DIETA SEM GLÚTEN?
A dieta sem
glúten consiste em eliminar totalmente o glúten dos alimentos, seja
substituindo por opções naturalmente sem glúten, como vegetais, arroz, milho e
ovos, ou consumindo alimentos processados que não contêm glúten. Em 2013, o
Food and Drug Administration (FDA), órgão dos Estados Unidos, estabeleceu que
um alimento pode ser considerado “sem glúten” quando tiver menos de
20 partes de glúten para cada milhão (ou 20 miligramas por quilo).
- O QUE
É DOENÇA CELÍACA?
A doença
celíaca é um distúrbio sistêmico imunomediado causada pela ingestão de glúten
em pessoas geneticamente predispostas. Seus sintomas incluem diarreia,
distensão abdominal, perda de peso e manifestações extra-intestinais, como
anemia, fadiga e osteoporose. Ela afeta cerca de 1% da população e é
diagnosticada por exames específicos, como anticorpos anti-transglutaminase e
biópsia do intestino.
- O QUE
É SENSIBILIDADE AO GLÚTEN NÃO CELÍACA?
A
sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC) é uma condição em que a ingestão de
glúten causa sintomas, mas sem ser devido à doença celíaca ou à alergia ao
trigo. Esses sintomas podem melhorar quando a pessoa elimina o glúten da dieta.
Eles podem afetar o sistema gastrointestinal (como dor abdominal, inchaço,
constipação ou diarreia) ou ocorrer fora do intestino (como fadiga, dor de
cabeça, dores nas articulações e músculos, e até depressão). Para confirmar o
diagnóstico, após a melhora dos sintomas com a retirada do glúten, é necessário
reintroduzir o glúten na dieta e observar se os sintomas voltam. Idealmente,
essa reintrodução deve ser feita sem que o paciente saiba.
- POR
QUE A DIETA SEM GLÚTEN É TÃO POPULAR?
As famílias
geralmente buscam uma dieta sem glúten porque acreditam que seja uma dieta mais
saudável, para perder peso, para melhorar desempenho atlético, por apresentar
sintomas gastrointestinais e para controle de algumas condições específicas
(autismo e doenças autoimunes, por exemplo).
- EXISTE
ALGUM MALEFÍCIO NA DIETA SEM GLÚTEN?
Alto custo
e inconveniência
Vários
estudos mostram que seguir uma dieta sem glúten pode aumentar muito o custo dos
alimentos. Produtos sem glúten podem ser 2 a 3 vezes mais caros do que os
alimentos comuns, feitos com trigo.
Riscos
nutricionais
Seguir uma
dieta sem glúten pode resultar em falta de nutrientes importantes. Alimentos
sem glúten geralmente têm menos minerais, como cálcio, ferro, magnésio e zinco,
além de vitaminas essenciais, como a B12, o folato e a vitamina D.
Curiosamente,
alguns alimentos sem glúten podem ter componentes que não são tão bons para a
saúde. Por exemplo, esses alimentos podem ter níveis mais altos de arsênio,
ácidos graxos prejudiciais (gorduras saturadas e hidrogenadas) e um índice
glicêmico mais elevado, o que pode afetar o controle de açúcar no sangue e
níveis mais altos de colesterol.
Dieta pobre
em fibras
Os
alimentos sem glúten geralmente têm menos fibras, o que pode aumentar o risco
de constipação. Além disso, uma dieta com pouca fibra pode piorar o controle do
colesterol, aumentar os triglicerídeos e até afetar a pressão arterial.
Mudança no
microbioma intestinal
O trigo é
uma das principais fontes de amidos resistentes (como a oligofrutose e a
inulina), que ajudam a manter um equilíbrio saudável de bactérias intestinais.
Essas bactérias boas são importantes para a digestão e também podem ajudar a
prevenir doenças como câncer e doenças cardíacas. Portanto, uma dieta sem
gluten pode reduzir a quantidade de bactérias benéficas no intestino.
- QUANDO
ESTÁ INDICADA UMA DIETA SEM GLÚTEN?
A dieta sem
glúten (DSG) está indicada nas crianças com diagnóstico confirmado de doença
celíaca, alergia ao trigo e sensibilidade ao glúten não celíaca, e devem
fazê-lo sob supervisão médica.
A ideia de adotar uma Dieta Sem Glúten (DSG) porque acredita-se que ela seja mais saudável, ajude a melhorar o desempenho atlético, favoreça a perda de peso, melhore os sintomas de doenças autoimunes e até beneficie pessoas com autismo ainda precisa de mais pesquisas. Atualmente, não há evidências científicas suficientes para comprovar esses benefícios.
