Departamento Científico de Dermatologia da SBP

Revisado em julho 2017

A acne é uma doença de pele bastante frequente, que acomete cerca de 80% dos adolescentes, entre os 11 e 20 anos de idade.

Os hormônios sexuais, que começam a ser produzidos na puberdade são os principais responsáveis pelas alterações da pele, que se torna oleosa, com cravos, espinhas, nódulos e cicatrizes. A acne aparece principalmente na face, mas também nas costas, ombros e peito.

O mecanismo pelo qual a acne ocorre envolve quatro pontos principais:

– aumento da secreção sebácea;

– obstrução dos poros;

– proliferação bacteriana;

– inflamação.

A acne pode ser classificada em não inflamatória ou grau I: quando predominam os cravos. E acne inflamatória: quando começam as lesões mais avermelhadas e com formação de pus, nódulos e cicatrizes, são os graus II, III e IV dependendo da gravidade do quadro.

O controle da acne é recomendado não só por razões estéticas (melhora da aparência geral), como também para preservar a saúde psíquica do adolescente, e prevenir as cicatrizes (marcas da acne) tão difíceis de corrigir na idade adulta.

É importante lembrar que existem situações que podem piorar a acne, como a utilização de medicamentos (anticonvulsivantes, corticosteroides, lítio, algumas pílulas anticoncepcionais, vitamina B12), anabolizantes, cosméticos ou, ainda, a acne pode ser indicativa de alguma alteração hormonal (síndrome dos ovários policísticos, hiperplasia de suprarrenal, puberdade precoce). Por isso o tratamento deve ser acompanhado por um médico, que terá as condições de escolher adequadamente a medicação para cada caso, e investigar se julgar necessário.

Dicas práticas:

lave seu rosto apenas duas vezes ao dia com produtos específicos, lavar mais vezes pode irritar a pele ou deixá-la mais oleosa porque o seu corpo entende que quanto mais você lava, mais oleosidade ele deve produzir;

evite o hábito de beliscar as espinhas (acne), isso pode deixar marcas permanentes;

sempre utilize filtro solar e maquiagens adequadas para pele oleosa.  

Mitos e verdades sobre acne:

1) O fato dos meus pais ou irmãos terem tido acne grave indica que eu tenho maior probabilidade de ter acne?

Sim. Sabe-se que a acne tem grande influência genética. Desta maneira, se os pais ou irmãos tiveram acne grave, indica-se o acompanhamento e tratamento logo no início dos sintomas a fim de se promover um melhor controle e evitar cicatrizes.

2) Limpeza de pele ajuda?

Sim. Mas deve ser feita por profissionais treinados, com limpeza adequada, sem manipulação excessiva e é um tratamento coadjuvante, ou seja, feito de maneira conjunta com o tratamento medicamentoso.

3) A exposição ao sol piora a acne?

Depende. Num primeiro momento o sol pode atuar de maneira a “secar” mais rapidamente as lesões. Mas a sudorese excessiva e a utilização de filtros oleosos ou oclusivos podem piorar.

4) A alimentação influencia no aparecimento da acne?

Depende. A acne é muito mais influenciada pelas alterações hormonais do que pela alimentação. Existem estudos que mostram que determinadas dietas podem piorar a acne, mas dietas restritivas também não parecem ser benéficas. Conclusão: cada caso deve ser analisado isoladamente e uma alimentação saudável e balanceada é encorajada. Ou seja, comer um chocolate de vez em quando está liberado, sem exageros.

5) O estresse piora a acne?

Sim. Quando estamos estressados, produzimos maior quantidade de cortisol e este hormônio pode agravar a acne.

6) A acne piora no período pré-mestrual?

Sim. Ocorre maior oscilação hormonal neste período (e às vezes também no meio do ciclo), e é comum as adolescentes reclamarem que, além da TPM (tensão pré-menstrual) aparecem mais espinhas.  

Quanto ao tratamento, ao médico cabe a compreensão, o carinho e a empatia para com o seu paciente, e ao paciente se solicita sua cooperação, paciência e confiança no tratamento da acne, pois uma vez que a causa é a ação dos hormônios e essa ação faz parte do processo normal de amadurecimento, muitas vezes não temos como fazê-la “desaparecer” da noite para o dia, apenas controlá-la e minimizar as cicatrizes que restarão até que este processo se complete.