A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), através dos departamentos científicos de Suporte Nutricional e de Pneumologia, acaba de publicar o documento científico “Terapia Nutricional da Criança com Fibrose Cística”. O material destaca a importância do início precoce do tratamento da fibrose cística (FC) e da triagem neonatal para colaborar com a prevenção e identificação de deficiências nutricionais nesses pacientes.

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O texto frisa que a desnutrição é um fator que piora a doença, podendo contribuir para a falência do quadro pulmonar, aumento da susceptibilidade a infecções, internações prolongadas, aumento da morbidade e mortalidade. Por isso, os especialistas da SBP indicam avaliações periódicas, feitas por uma equipe multidisciplinar, para identificar situações de risco e tratar as complicações. Caso não haja ganho de peso com suplementação oral, a terapia nutricional enteral deve ser instituída, salienta o documento.

A fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva com apresentação multissistêmica, podendo afetar os pulmões, pâncreas, fígado, intestinos, glândulas sudoríparas e aparelho reprodutor, sendo a doença pulmonar a maior causa de morbidade e mortalidade. A média de expectativa de vida passou de poucos anos, quando a doença foi inicialmente descrita em 1938; a mais de 45 anos, recentemente. E a triagem neonatal para esta condição é um dos fatores que contribuíram para esses resultados positivos, além de inovações terapêuticas, identificação e tratamento das infecções de forma precoce e tratamento multidisciplinar em centros especializados.

TRIAGEM NEONATAL - A identificação de portadores da doença com a triagem neonatal permite um cuidado nutricional desde as fases precoces da vida, visando a adequação do estado nutricional, do crescimento e redução das exacerbações pulmonares e internações. O texto destaca alguns estudos que comparam parâmetros nutricionais com a função pulmonar, e evidenciam a importância do cuidado nutricional desde os primeiros anos de vida, já que em todas as idades pode haver risco nutricional para pacientes com FC.

Por isso, é essencial uma avaliação nutricional completa e periódica para identificar de forma precoce e tratar as questões deficitárias. Com atenção especial aos lactentes provenientes da triagem neonatal, mesmo antes dos sintomas da doença se manifestarem, para que haja controle nutricional e promoção do crescimento desses pacientes.

O Departamento Científico de Suporte Nutricional é composto pelos médicos: Rubens Feferbaum; Izaura Merola Faria; Ary Lopes Cardoso; Christiane Araújo Chaves Leite; Jocemara Gurmini; José Vicente Noronha Spolidoro; Tania Mara Perini Dilem; e Vanessa Y. Salomão W. Liberalesso. Já o Departamento Científico de Pneumologia conta com os médicos: Maria de Fátima Bazhuni Pombo Santanna; Regina Terse Trindade Ramos; Carlos Antonio Riedi; Cassio da Cunha Ibiapina; Débora Carla Chong e Silva; Gilvan da Cruz Barbosa Araújo; e Patrícia Gomes de Matos Bezerra.